Distinct age-related modes of failure in cemented and cementless Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty: results from 25,762 patients in the Dutch Arthroplasty Register
March 2025 Publicatie The Bone & Joint Journal: Distinct age-related modes of failure in cemented and cementless Oxford medial unicompartmental knee arthroplasty results from 25,762 patients in the Dutch Arthroplasty Register
GV ten Noever de Brauw, RJM Vossen, T Bayoumi, IN Sierevelt, JA Burger, AD Pearle, GMMJ Kerkhoffs, A Spekenbrink-Spooren, HA Zuiderbaan
Leeftijd en overleving van gecementeerde en ongecementeerde halve knieprothesen
In de afgelopen jaren is het aantal jonge en actieve patiënten dat in aanmerking komt voor een halve knieprothese sterk toegenomen. Voor deze patiënten is het extra belangrijk dat de prothese goed en stevig aan het bot vastzit, zodat deze langer meegaat. Halve knieprothesen werden vroeger meestal met cement vastgezet, maar tegenwoordig wordt er steeds vaker gekozen voor ongecementeerde prothesen, die door natuurlijke ingroei stevig aan het bot vast blijven zitten. Onderzoek laat zien dat ongecementeerde prothesen vergelijkbare of soms zelfs betere resultaten hebben, maar er is nog weinig bekend over hoe leeftijd van patiënten deze resultaten beïnvloedt bij beide soorten bevestiging. Deze studie onderzocht daarom of er verschillen zijn in de overleving en kans op een revisie van gecementeerde en ongecementeerde mediale Oxford halve knieprothesen bij verschillende leeftijden, en wat de belangrijkste redenen voor revisie zijn in elke leeftijdsgroep. Patiënten werden ingedeeld in de volgende leeftijdsgroepen: jonger dan 50 jaar, 50-60 jaar, 60-70 jaar, en ouder dan 70 jaar.
Conclusie
Ongecementeerde mediale Oxford halve knieprothesen hebben een betere kortetermijnoverleving dan gecementeerde mediale Oxford halve knieprothesen bij jongere patiënten. Daarnaast werden er leeftijdsgebonden verschillen gevonden in de redenen voor revisie: loslating kwam vooral voor bij gecementeerde bevestiging, terwijl periprothetische fracturen vaker voorkwamen bij oudere patiënten met een ongecementeerde halve knieprothese. Deze resultaten benadrukken het belang van het zorgvuldig overwegen van de leeftijd van de patiënt bij het kiezen van de meest geschikte soort bevestiging.