Constrained acetabular liners in the Netherlands. Indications, use and survival in total hip arthroplasty
April 2025: Publicatie HIP International: Constrained acetabular liners in total hip arthroplasty: analysis of 265 primary and revision cases from the Dutch Arthroplasty Register (2007–2022)
BJ van Dooren, P Bos, RM Peters, LN van Steenbergen, E de Visser, JM Brinkman, BW Schreurs, WP Zijlstra
Gebruik en resultaten van constrained acetabulaire liners
Een acetabulaire liner in een heupprothese is het onderdeel dat tussen de heupkop en de kom van de prothese zit. Het zorgt voor een gladde, slijtvaste laag die soepele bewegingen van de heup mogelijk maakt en de krachten tussen de kop en de kom verdeelt. Een constrained acetabulaire liner is een speciaal type liner dat is ontworpen voor mensen met een verhoogd risico dat de heupkop uit de kom schiet (luxatie). Deze liners hebben een speciaal vergrendelingsmechanisme om luxaties te voorkomen. Ondanks dit voordeel worden constrained acetabulaire liners niet vaak gebruikt. Dit komt omdat totale heupprothesen met deze liner vaker loslaten of op een andere manier falen door de extra krachten die op de prothese werken. In dit onderzoek is gekeken naar het gebruik en de overleving van constrained acetabulaire liners bij primaire totale heupprothesen en bij eerste revisies aan heupprothesen in Nederland in de periode van 2007-2022.
Conclusie
Constrained acetabulaire liners worden in Nederland weinig gebruikt. Dat geldt zowel bij primaire heupprotheseingrepen als bij revisie-ingrepen aan een heupprothese. De overleving van constrained acetabulaire liners lijkt in deze doelgroep, met een hoog risico op luxatie, acceptabel. Een terugkerende luxatie door falen van het constrained mechanisme is daarbij toch de meest voorkomende reden voor een re revisie. Daarom is het aan te raden deze liners alleen te gebruiken bij oudere patiënten, die de prothese weinig belasten, met een hoog risico op luxatie.