Antibiotic-loaded bone cement and risk of infection after knee arthroplasty in high-risk patients - A register based meta-analysis (EpiALBASA)
September 2025: Publicatie JBJS Open Access: Antibiotic-Loaded Bone Cement and Risk of Infection After Knee Arthroplasty in High-Risk Patients: A Register Based Meta-Analysis
TH Leta, RN Chang, SA Lie, AM Fenstad, SHL Lygre, M Lindberg-Larsen, AB Pedersen, A W-Dahl, O Rolfson, O Johansson, LN van Steenbergen, RGHH Nelissen, D Harries, C Holder, P Lewis, R de Steiger, O Lutro, K Mäkelä, MS Venäläinen, J Willis, C Frampton, M Wyatt, A Grimberg, A Steinbrück, Y Wu, H Dale, C Brand, B Christen, J Shapiro, JM Wilkinson, M Edwards, G Hallan, JE Gjertsen, O Furnes, A Sedrakyan, HA Prentice, EW Paxton
Hoe zinvol is antibiotica in botcement bij totale knieprothesen voor patiënten met een hoog infectierisico?
Botcement met antibiotica wordt gebruikt om de kans op infecties rond een knieprothese te verlagen. Het gebruik is de afgelopen jaren toegenomen, maar het bewijs dat het preventief werkt, is beperkt. Mogelijk helpt het vooral bij patiënten die een hoog risico op een infectie hebben.
In deze studie is gekeken naar het aantal revisies door een periprothetische infectie – een infectie rond de prothese – na een primaire totale knieprothese bij patiënten met een hoog risico op infectie. Dit zijn patiënten met een hoge ASA-score (III of meer), een hoog BMI (vanaf 35 kg/m2), of diabetes. Knieprothesen waarbij botcement met antibiotica is gebruikt werden vergeleken met knieprothesen waarbij botcement zonder antibiotica is gebruikt. Gegevens uit 11 registers in Europa, Noord-Amerika en Oceanië, waaronder ook de LROI, van de periode 2010-2020 werden gecombineerd in een meta-analyse om een overkoepelend beeld te krijgen.
Conclusie
Bij patiënten met een verhoogd risico op infectie (ASA-score III of meer, BMI vanaf 35 of diabetes) lijkt het gebruik van botcement met antibiotica niet gepaard te gaan met een lager risico op revisie vanwege een periprothetische infectie. Klinische studies zijn nodig om te bepalen of botcement met antibiotica extra voordeel biedt.