Stem revision in patients with periprosthetic femoral fractures after a primary total hip arthroplasty: risk-factors for revision based on the Dutch Arthroplasty Registry
December 2025: Publicatie Hip&Pelvis
Risk Factors for Postoperative Stem Revision in Patients with Periprosthetic Femoral Fractures after Primary Total Hip Arthroplasty: Nationwide Outcomes Based on the Dutch Arthroplasty Registry.
MAM Vesseur, SMJ van Kuijk, J Jelsma, J Most, LN van Steenbergen, MGM Schotanus, R van Vugt, B Boonen.
Revisie vanwege fractuur rond totale heupprothese
Patiënten die een revisie van hun totale heupprothese ondergaan vanwege een botbreuk rond de prothese – een periprothetische fractuur – hebben een duidelijk hoger risico op complicaties en overlijden dan patiënten die om een andere reden een revisie krijgen, zoals vanwege een luxatie (uit de kom schieten van de prothese). Daarom is het belangrijk om meer te weten over welke factoren het risico op een revisie vanwege periprothetische fractuur vergroten. In dit onderzoek is gekeken hoe vaak een revisie van de femurcomponent van een primaire totale heupprothese vanwege een periprothetische fractuur voorkomt. Ook is gekeken welke patiënt- en operatiekenmerken het risico op een revisie vanwege periprothetische fractuur verhogen. Hiervoor zijn de gegevens bekeken van primaire totale heupprothese-ingrepen, uitgevoerd tussen 2007 en 2021. Met statistische analyses (Kaplan-Meieranalyse en Cox-regressie) werden risicofactoren in kaart gebracht.
Conclusie
Revisie van de femurcomponent na een totale heupprothese door een periprothetische fractuur komt relatief weinig voor, maar het risico is duidelijk hoger bij oudere, kwetsbaren patiënten. De keuze voor een ongecementeerde steel en een anterieure benadering vergroten dit risico. Omdat deze fracturen vooral bij kwetsbare patiënten voorkomen is niet alleen aandacht voor de techniek belangrijk, maar ook een patiëntgerichte aanpak – vergelijkbaar met de zorg voor kwetsbare ouderen met een gebroken heup. Multidisciplinaire zorg, afgestemd op de kwetsbare populatie, is hierbij essentieel. Verder onderzoek naar alle operatief behandelde periprothetische fracturen is nodig om het volledige klinische beeld te begrijpen.