Salvage total hip arthroplasty after internal fixation compared to acute total hip arthroplasty for fracture, an analysis based on 32,960 cases from the Dutch Arthroplasty Register (LROI)

Juni 2026 Publicatie in Acta Orthopaedica: Salvage total hip arthroplasty after internal fixation compared with acute total hip arthroplasty for fracture: a cohort study based on 32,960 cases from the Dutch Arthroplasty Register.

WP Zijlstra, RM Peters, JN Doornberg, RL Jaarsma, C Boerma, C Wilson

Totale heupprothese na interne fixatie van een heupfractuur
Een heupfractuur kan op verschillende manier worden behandeld. Soms wordt het gebroken bot eerst vastgezet met schroeven of platen. Dit wordt interne fixatie genoemd. In andere gevallen wordt direct een heupprothese geplaatst. Als het vastzetten van het bot niet het gewenste resultaat geeft, kan later alsnog een heupprothese nodig zijn. Dit wordt een salvage procedure genoemd. In deze studie is onderzocht of patiënten die na een eerdere interne fixatie alsnog een totale heupprothese kregen, vaker opnieuw geopereerd moesten worden dan patiënten die direct een totale heupprothese kregen na een heupfractuur. Hiervoor zijn gegevens gebruikt van alle primaire totale heupprothesen na een heupfractuur, met of zonder eerdere interne fixatie, die tussen 2007 en 2023 zijn geplaatst.

Conclusie 
Dit onderzoek laat zien dat patiënten die na een eerdere interne fixatie alsnog een totale heupprothese kregen, niet vaker opnieuw geopereerd hoefden te worden dan patiënten die direct een totale heupprothese kregen na een heupfractuur. Een goede voorbereiding op de operatie en aandacht voor de mogelijke risico’s blijven daarbij van belang. Zo kunnen artsen samen met patiënten de best mogelijke keuzes maken. Een heupfractuur kan op verschillende manier worden behandeld. Soms wordt het gebroken bot eerst vastgezet met schroeven of platen. Dit wordt interne fixatie genoemd. In andere gevallen wordt direct een heupprothese geplaatst. Als het vastzetten van het bot niet het gewenste resultaat geeft, kan later alsnog een heupprothese nodig zijn. Dit wordt een salvage procedure genoemd. In deze studie is onderzocht of patiënten die na een eerdere interne fixatie alsnog een totale heupprothese kregen, vaker opnieuw geopereerd moesten worden dan patiënten die direct een totale heupprothese kregen na een heupfractuur. Hiervoor zijn gegevens gebruikt van alle primaire totale heupprothesen na een heupfractuur, met of zonder eerdere interne fixatie, die tussen 2007 en 2023 zijn geplaatst.