Is the use of dual antibiotic loaded bone cement associated with a reduced risk of revision and mortality after hemi and total hip arthroplasty for fracture, compared to single antibiotic cement? A register-based evaluation of current practice
Augustus 2026: Publicatie in Acta Orthopedica: Twee antibiotica in botcement bij heupprothese na een heupfractuur lijkt niet geassocieerd met betere uitkomsten
WP Zijlstra, C Yoon, M Wouthuyzen-Bakker, L van Steenbergen, K Bos
Bij ouderen wordt een heupfractuur vaak behandeld met een kophalsprothese of totale heupprothese die met botcement wordt vastgezet. Aan dit cement kan één of een combinatie van twee antibiotica worden toegevoegd. Het doel daarvan is om de kans op een infectie rond de prothese te verkleinen. Een infectie is een ernstige complicatie die vaak leidt tot een nieuwe operatie en een moeizaam herstel. De veronderstelling is dat cement met twee antibiotica mogelijk een betere bescherming tegen infecties zou kunnen bieden dan cement met één antibioticum. Het is echter onduidelijk of dit in de dagelijkse praktijk daadwerkelijk tot betere resultaten leidt. In deze studie is gekeken naar alle gecementeerde heupprothesen na een heupfractuur tussen 2007 en 2024. Hierbij werden het voorkomen van revisie om welke reden dan ook, revisie vanwege infectie, en overlijden vergeleken tussen heupprothesen met cement met één antibioticum en cement met twee antibiotica. Daarbij werd rekening gehouden met verschillen tussen patiënten, zoals leeftijd, eerdere operaties en algemene gezondheid.
Conclusie
Bij gecementeerde heupprothesen na een heupfractuur was het gebruik van botcement met twee antibiotica in deze studie niet geassocieerd met betere uitkomsten wat betreft revisie in het algemeen of revisie vanwege infectie, vergeleken met cement met één antibioticum. Deze resultaten geven geen aanwijzing dat het routinematig gebruik van cement met twee antibiotica leidt tot minder revisies op korte termijn na een heupfractuur.