Economic evaluation of the Dutch Arthroplasty Register: what are the costs and what are the potential benefits?
March 2026 Publicatie Acta Orthopaedica Assessing the value for money of a registry: an exploratory analysis of the Dutch Arthroplasty Register.
MHW van Veghel, G Hannink, BW Schreurs, JPC Grutters
Wat kost registreren in de LROI en wat levert het op?
Nationale registers voor gewrichtsprothesen, zoals de LROI, kunnen helpen om patiënten snel te vinden als er een probleem is met een prothese. Ook kunnen deze registers bijdragen aan het voorkomen van complicaties na een gewrichtsprothese. Dat kan leiden tot minder heroperaties (revisies) en lagere zorgkosten. Tegelijkertijd brengen deze registers aanzienlijke kosten met zich mee. Het is tot nu toe nog niet goed onderzocht of deze registers meer geld opleveren dan dat ze kosten. Om de gezondheidszorg in Nederland betaalbaar te houden, is het belangrijk om te weten wat een register als de LROI oplevert. In deze studie is daarom onderzocht of de LROI meer waarde heeft dan ze kost door de kosten van het register te vergelijken met de voordelen van het voorkomen van revisies.
Voor dit onderzoek zijn alle primaire en revisie-ingrepen van totale heup- en knieprothesen bekeken die tussen 2014 en 2022 in de LROI zijn geregistreerd. Met deze gegevens is een economisch model gemaakt. Dit model berekent hoeveel revisies voorkomen moeten worden om de kosten van de LROI terug te verdienen. Daarbij is gekeken naar zowel kostenbesparing als verbetering in kwaliteit van leven (QALY). Er zijn drie mogelijke kosten voor een revisie onderzocht: €15.000, €20.000 en €25.000. Daarna is bekeken of de benodigde vermindering van revisies haalbaar was. Hiervoor is gekeken hoeveel revisies voorkomen kunnen worden als minder goed presterende zorgaanbieders hun 1-jaarsrevisiepercentage verbeteren tot het niveau waar 99% van de zorgaanbieders onder valt en wat de potentiële jaarlijkse kostenbesparing was, op basis van het verschil in 1-jaarsrevisiepercentage tussen 2022 en het jaar met het hoogste revisiepercentage, toegepast op het aantal primaire ingrepen in 2023.
Conclusie
De resultaten van dit onderzoek laten zien hoeveel revisieoperaties voorkomen zouden moeten worden om de kosten van de Landelijke Registratie Orthopedische Interventies (LROI) te compenseren. Deze benodigde reductie in revisies lijkt, op basis van de bevindingen, haalbaar. Het voorkomen van revisies, en daarmee het behoud van de kwaliteit van leven, is bovendien slechts één van de potentiële voordelen van nationale registers voor orthopedische implantaten.