Difference in TKA and UKA revision rates between “RSA-tested” and “non-RSA-tested” designs in matched patients. A Dutch arthroplasty registry-based study (2007-2022)
February 2026 Publicatie Acta Orthopaedica The long-term revision risk of RSA-tested and non-RSA-tested TKA implants in The Netherlands: a Dutch arthroplasty register study
JN van der Lelij, BG Pijls, BL Kaptein, LN van Steenbergen, RGHH Nelissen, PJ Marang-van de Mheen
Revisierisico op lange termijn van RSA-geteste versus niet-RSA-geteste totale knieprothesen
Radiostereometrische analyse (RSA) is een zeer nauwkeurige meetmethode. Met RSA kunnen kleine bewegingen van prothesen ten opzichte van het bot worden gemeten. Deze kleine bewegingen in de eerste 1 tot 2 jaar na de operatie kunnen iets zeggen over de kans op een heroperatie (revisie) van de prothese op de lange termijn. Door prothesen die nieuw op de markt komen te testen met RSA kan worden ingeschat of deze veilig gebruikt kunnen worden.
Uit eerder onderzoek is bekend dat bepaalde prothesen die ooit met RSA zijn getest gemiddeld een lager revisierisico op de lange termijn hadden dan prothesen die nooit met RSA getest zijn. Dit onderzoek was echter gebaseerd op gemiddelde cijfers uit jaarlijkse rapporten van verschillende nationale protheseregisters wereldwijd. Er werd geen gebruikgemaakt van gegevens van individuele patiënten, waardoor geen rekening gehouden kon worden met verschillen in patiëntkenmerken.
In deze studie is onderzocht of het revisierisico op lange termijn van RSA-geteste totale knieprothesen lager is dan dat van niet-RSA-geteste totale knieprothesen. Hiervoor zijn alle primaire totale knieprothesen die tussen 2007 en 2016 in Nederland zijn geplaatst bekeken. Operaties waarbij een prothese werd gebruikt die ooit was onderzocht in een eerdere RSA-studie werden geclassificeerd als RSA-getest. Operaties waarbij een prothese gebruikt werd die nooit getest was met RSA, werden geclassificeerd als niet-RSA-getest.
Conclusie
RSA-geteste totale knieprothesen hadden geen lager revisierisico op de lange termijn dan niet-RSA-geteste totale knieprothesen. Een mogelijke verklaring is dat totale knieprothesen in Nederland aan strenge eisen moeten voldoen voordat deze gebruikt mogen worden, waardoor niet-RSA-geteste prothesen al een laag revisierisico hebben. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of de verschillen tussen RSA-geteste en niet-RSA-geteste prothesen die in andere landen worden gevonden op basis van gemiddelde cijfers, ook worden gevonden als naar gegevens van individuele patiënten wordt gekeken.